Uro-oncologista Manaus - Dr. Pedro Henrique - Urologia

A próstata e sua importância na saúde masculina

Como urologista especializado no tratamento cirúrgico de doenças prostáticas, frequentemente me deparo com dúvidas sobre a próstata. Neste artigo, explicarei sobre a próstata, suas funções, suas principais doenças e sobre os cuidados necessários com este órgão.

O que é a próstata e suas funções

A próstata é uma glândula do sistema reprodutor masculino. Está localizada abaixo da bexiga e envolve a uretra. Seu tamanho é comparável ao de uma noz e pesa cerca de 20 gramas em um adulto jovem. 

A função da próstata é reprodutiva: ela produz o líquido que, juntamente com os espermatozóides, compõe o sêmen. O líquido prostático é rico em enzimas e nutrientes que propiciam vitalidade e motilidade aos espermatozóides. Sem a próstata, o homem torna-se infértil.

Problemas comuns da próstata

Ao longo da vida, diversos problemas podem afetar a próstata. Os mais comuns são:

• Hiperplasia prostática benigna (HPB): é o aumento benigno da próstata, que pode causar dificuldade para urinar. A HPB afeta cerca de 50% dos homens aos 60 anos e até 90% dos homens aos 85 anos. É uma doença benigna e, portanto, não cancerosa, mas pode causar obstrução do fluxo urinário e piorar de modo significativo a qualidade de vida.
• Prostatite: Inflamação da próstata.. A prostatite aguda é geralmente causada por infecções bacterianas e requer tratamento imediato. Em geral é uma complicação da hiperplasia prostática benigna.
• Câncer de próstata: O tipo de câncer mais comum em homens no Brasil, excluindo o câncer de pele. Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), são estimados cerca de 65 mil novos casos por ano no país. A cada ano, cerca de 15-20 mil brasileiros morrem de câncer de próstata. A grande maioria das mortes ocorre pelo diagnóstico tardio, em uma fase em que o câncer já saiu da próstata. 

A melhor forma de evitar estas mortes é realizar o rastreamento do câncer de próstata (periódico prostático). As Diretrizes Médicas da Associação Americana de Urologia afirmam afirmam que, quando detectado precocemente e ainda localizado, o câncer de próstata tem uma alta taxa de sucesso no tratamento, muitas vezes superior a 80-90%.

Sintomas que podem indicar problemas prostáticos

É necessário estar atento aos sinais que nosso corpo nos dá. Alguns sintomas que podem indicar problemas na próstata incluem:

• Dificuldade para iniciar o fluxo urinário.
• Necessidade frequente de urinar, especialmente à noite (noctúria).
• Jato urinário fraco ou intermitente (“partido”).
• Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga.
• Dor ou ardência ao urinar.
• Presença de sangue na urina (hematúria) ou no sêmen (hematospermia).
• Dor na região pélvica ou perineal.
• Diminuição no volume de sêmen ejaculado.

É importante ressaltar que na maioria das vezes estes sintomas são causados pelo crescimento benigno da próstata, e não por câncer de próstata. Se não tratados, eles podem evoluir para retenção urinária, que é quando o homem não consegue mais urinar e necessita utilizar uma sonda vesical. Nestes casos, está indicada a realização de uma cirurgia prostática para tratamento da hiperplasia prostática benigna.

A importância dos exames preventivos

A prevenção é sempre o melhor caminho para manter a saúde da próstata. Recomendo a todos os meus pacientes a realização de exames preventivos regulares. Eis os principais:

1. Exame de toque retal: permite avaliar o tamanho, a consistência e a presença de nódulos na próstata. Embora muitos homens se sintam desconfortáveis com este exame, ele é rápido, indolor e fornece informações valiosas.
2. PSA (Antígeno Prostático Específico): um exame de sangue que ajuda a detectar alterações na próstata. Níveis elevados de PSA podem indicar inflamação, aumento da próstata ou câncer.
3. Ultrassonografia: feita através do abdome, é absolutamente indolor e um bom exame para avaliar a bexiga e o tamanho da próstata.
4. Ressonância magnética: Utilizada para uma avaliação mais precisa, especialmente em casos suspeitos para câncer de próstata ou em pacientes em programação de cirurgia para HPB. A ressonância multiparamétrica da próstata é o único exame de imagem que identifica áreas suspeitas de câncer.

A Sociedade Brasileira de Urologia recomenda que homens a partir dos 50 anos realizem rastreamento do câncer de próstata. Para grupos de risco, como homens negros ou com histórico familiar de câncer de próstata, a recomendação é iniciar aos 45 anos.

Tratamentos modernos para problemas da próstata

A boa notícia é que dispomos de tratamentos avançados para os problemas prostáticos. Para a hiperplasia prostática benigna, por exemplo, além dos medicamentos tradicionais, existem diversos procedimentos minimamente invasivos.

No caso do câncer de próstata, a cirurgia robótica tem revolucionado o tratamento. Como especialista em cirurgia urológica robótica, posso afirmar que esta técnica oferece maior precisão, menos dor pós-operatória e recuperação mais rápida para os pacientes. A cirurgia robótica permite uma visualização tridimensional ampliada e movimentos mais precisos, o que resulta em melhor preservação dos nervos responsáveis pela continência urinária e função sexual.

Para o diagnóstico preciso do câncer de próstata, utilizo a biópsia transperineal com fusão de imagens. Esta técnica inovadora combina imagens de ressonância magnética e ultrassom em tempo real, permitindo maior acurácia na detecção de tumores. Comparada à biópsia tradicional, esta técnica reduz o risco de infecções e permite uma amostragem mais precisa das áreas suspeitas, pois é realizado através da pele entre o escroto e o ânus (períneo), evitando a passagem da agulha de biópsia pelo reto, onde há fezes e alta concentração de bactérias.

Hábitos para uma próstata saudável

Adotar um estilo de vida saudável pode contribuir significativamente para a saúde da próstata. Recomendo:

• Manter uma dieta rica em frutas, verduras e grãos integrais. Alimentos ricos em licopeno, como tomate e melancia, têm sido associados a um menor risco de câncer de próstata.  Evitar excesso de carnes vermelhas.
• Praticar atividades físicas: Exercícios aeróbicos e de fortalecimento do assoalho pélvico são particularmente benéficos.
• Manter um peso adequado. A obesidade tem sido associada a um maior risco de câncer de próstata agressivo.
• Limitar o consumo de álcool e evitar o tabagismo. Ambos estão associados a piores desfechos em saúde prostática.
• Manter uma vida sexual ativa e saudável. Estudos sugerem que a ejaculação regular pode estar associada a um menor risco de câncer de próstata.
• Gerenciar o estresse. O estresse crônico pode afetar negativamente a saúde da próstata e o sistema imunológico em geral.

Um estudo publicado no “European Urology”, em 2022, demonstrou que homens que seguem uma dieta mediterrânea têm um risco 30% menor de desenvolver câncer de próstata agressivo. Esta dieta é rica em azeite de oliva, nozes, peixes, frutas e vegetais, e pobre em carnes vermelhas e processadas.

Cuidar da próstata é cuidar da sua saúde e qualidade de vida

A detecção precoce de problemas prostáticos aumenta significativamente as chances de tratamento bem-sucedido. Como urologista especializado em Manaus, utilizo tecnologias de ponta e procedimentos minimamente invasivos, baseados na literatura médica. Minha prática incorpora inovações validadas pelas principais diretrizes médicas mundiais, oferecendo aos pacientes tratamentos eficazes e seguros.

Se você tem dúvidas sobre sua saúde prostática ou deseja realizar exames preventivos, não hesite em buscar ajuda especializada. Para mais informações, entre em contato com nossa assistente dedicada a procedimentos urológicos.